به گزارش روابط‌عمومی ستاد امربه‌معروف و نهی‌ازمنکر خراسان رضوی؛ محمد وجدانی، رئیس شورای امربه‌معروف و نهی‌ازمنکر و مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به اهمیت خدمات در شرایط کنونی کشور اظهار کرد: سال گذشته سقف پرداختی هزینه درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج ۷۰۰ میلیون ریال بوده که در راستای رضایتمندی بیمه‌شدگان تحت پوشش این میزان امسال به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش‌یافته است.

 وی افزود: این افزایش سقف پرداختی هزینه درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج از ابتدای تیرماه امسال اعمال می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی در خصوص خدمات ارائه شده در شرایط فعلی تصریح کرد: بر اساس مصوبه صد و ششمین جلسه شورای‌عالی بیمه سلامت کشور نحوه نسخه‌نویسی و محاسبه و پرداخت هزینه نسخ در شرایط اضطراری ناشی از حملات رژیم صهیونیستی تعیین و ابلاغ شد.

 وی ادامه داد: براین‌اساس سازمان‌های بیمه‌گر پایه در صورت وقوع شرایط اضطراری و عدم امکان ارائه خدمت به‌صورت الکترونیکی، بایستی با ثبت کدملی و شماره تماس بیمار و تشخیص هویت دقیق به‌صورت کاغذی صورت گیرد.

وجدانی اذعان کرد: همچنین سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات ارائه شده در بخش سرپایی و اورژانس، حداقل ۷۰ درصد و برای خدمات ارائه شده در بخش بستری و بستری اورژانس، دستکم ۹۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت خواهند کرد.

 وی خاطرنشان کرد: کلیه خدمات تشخیصی و درمانی به مجروحان مرتبط با حملات رژیم صهیونیستی در کلیه بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی به‌صورت رایگان صورت می‌گیرد و سازمان‌های بیمه‌گر پایه مکلف‌اند برای کلیه مراجعات سرپایی اورژانس و بستری سهم خود را مطابق روال جاری و مشابه سایر پرونده‌ها پرداخت کنند.

 وجدانی ذکر کرد: سهم مابه‌التفاوت یارانه ارزی از محل منابع مربوطه و سهم خود پرداخت و هزینه‌های خارج از پوشش بیمه‌های پایه توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در مرکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت خواهد شد.

 وی بیان کرد: باتوجه‌به نشان‌دار شدن این مراجعات، بار مالی این مصوبه با پیگیری دبیرخانه شورای‌عالی بیمه سلامت و با مشارکت سازمان برنامه‌وبودجه کشور، تأمین و حسب مورد به سازمان‌های بیمه‌گر پایه و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی پرداخت خواهد شد.

انتهای پیام /