به گزارش روابط‌عمومی ستاد امربه‌معروف و نهی‌ازمنکر خراسان رضوی؛ محمد وجدانی، رئیس شورای امربه‌معروف و نهی‌ازمنکر اداره کل بیمه سلامت استان اظهار کرد: در سال‌های ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲ از سوی بیمه سلامت تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال برای درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج پرداخت می‌شد که باتوجه‌به نرخ تورم در راستای تحقق حقوق شهروندان این پرداختی افزایش پیدا کرد.

 مدیرکل بیمه سلامت استان خراسان رضوی افزود: در بیماران خاص بیشتر هزینه درمان بیماران مبتلا به سرطان مربوط به رادیوتراپی است که در مراکز دولتی ۱۰۰ درصد رایگان است، اما در مراکز غیردولتی معادل هزینه تعرفه دولتی از محل صندوق صعب‌العلاج و در قالب خسارت متفرقه، پوشش داده می‌شود.

 وجدانی با اشاره به نشان‌دار شدن بیماران خاص در سامانه‌های الکترونیک سازمان بیان کرد: بیمه‌شدگان بیمه سلامت و یا سازمان‌های دیگر بیمه پایه مثل سازمان تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح می‌بایست در سامانه‌های الکترونیک سازمان مربوطه خود نشان‌دار شوند تا بتوانند از خدمات صندوق استفاده کنند.

 وی عنوان کرد: نشان‌دار شدن به این معنی است که بیمار باید با مدارک و مستندات لازم به سازمان‌های بیمه‌گر پایه مراجعه کرده و پس از ثبت اطلاعات، نوع بیماری به وی انتساب داده شود.

 پرداخت ۶۴۰ میلیارد ریال برای بیماران سخت‌درمان

 وجدانی ادامه داد: این اداره کل در یک سال اخیر برای پرونده‌ها و اسناد پزشکی بیماران خاص و سخت‌درمان مشمول در شهرستان‌های مختلف استان، بیش از ۶۴۰ میلیارد ریال پرداخت کرده است.

 وی مطرح کرد: این مبلغ برای بیش از ۱۲ هزار و ۲۸۲ پرونده و سند پزشکی مربوط به بیماران خاص و صعب‌العلاج مشمول در استان خراسان رضوی پرداخت شده است.

 وجدانی گفت: سازمان بیمه سلامت ایران در راستای اجرایی نمودن تبصره ۹ قانون بودجه سال ۱۴۰۱ با راه‌اندازی صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اقدام به پوشش خدمت به این بیماران کرده است.

 مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی اذعان داشت: در ابتدای راه‌اندازی صندوق حمایت از بیماران خاص، پنج بیماری خاص و صعب‌العلاج شامل ام. اس، تالاسمی، دیالیز صفاقی، هموفیلی و همودیالز زیرپوشش قرار داشتند که با حمایت دولت اکنون بیش از ۱۳۰ گروه از بیماری‌ها زیرپوشش این صندوق هستند.

 وی تصریح کرد: ۶۴ گروه از بیماری‌ها دارای بسته خدمتی مشخص بوده و بقیه در قالب کمک‌های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساس‌نامه صندوق بیماری‌های خاص زیرپوشش قرار می‌گیرند، برای امسال افزایش تدریجی بسته‌های ابلاغی در حال انجام است.

 بیمه سلامت خراسان رضوی دارای چهار صندوق شامل صندوق روستاییان و عشایر، صندوق ایرانیان، صندوق کارمندان و صندوق سایر اقشار است و سه میلیون و ۸۰۰ هزار نفر از جمعیت استان را زیرپوشش دارد.

 انتهای پیام/